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Cariatides Version 1.0 |
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Caractéristiques de la version 1.0 Le dossier administratif du patient La gestion des hospitalisations La dispensation pharmaceutique |
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CARIATIDES est un logiciel modulaire. Dans sa version 1.0, il comprend les éléments suivants : • Le dossier administratif • Le dossier médical • Le dossier de soins infirmiers • Le dossier pharmacie • Le dossier des utilitaires • Le dossier de l'administrateur |
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D'autres modules s'intégreront dans les versions ultérieures (dossier de l'assistantesociale, dossier du psychologue, etc). A terme, Cariatides s'adressera à tous les intervenants en relation directe ou indirecte avec les patients : médecins, soignants en unités de soins et en extra-hospitalier, pharmacien, préparateurs, assistantes sociales, psychologues et secrétaires médicales. |
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• Mise en place de l'infrastructure logicielle du système • Interopérabilité avec les systèmes d'informations administratifs • échange des données administratives des patients • gestion des utilisateurs au travers des données du logiciel de gestion des ressources humaines • mise à jour des stocks "comptables" de la pharmacie dans le système administratif • Développement des fonctionnalités suivantes • le dossier administratif du patient • la gestion des hospitalisations • la prescription d'ordonnances nominatives • la gestion des droits d'accès et l'administration du système |
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Le dossier administratif contient toutes les informations administratives des patients à savoir les données relatives à l'état-civil, au domicile, à la profession. Il comporte également l'historique des séjours hospitaliers. |
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Ces données sont récupérées automatiquement du système informatique administratif. Ces échanges évitent toute retranscription d'information (principe de la saisie unique). |
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La liste des patients présents de l'unité de soins : Après s'être connecté au système, l'utilisateur dispose de la liste des patients présents de son unité de soins. Cette liste est mise à jour automatiquement et en temps réel. En effet, ni le personnel médical, ni le personnel soignant n'effectuent de saisie. Cariatides est mis à jour automatiquement depuis le système informatique administratif. |
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Consultation des renseignements administratifs : • l'état-civil • l'adresse • la profession • les personnes à prévenir • le médecin traitant |
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Consultation des informations relatives aux hospitalisations : L'utilisateur peut visualiser l'ensemble des mouvements pour une hospitalisation donnée : entrée, changement de mode de placement, affectation, permission et sortie du patient. |
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Historique des hospitalisations : Toutes les informations administratives et celles relatives aux mouvements (mode de placement, affectation, ...) sont également disponibles pour les hospitalisations antérieures d'un patient. Edition d'étiquettes : La fonction d'édition permet au soignant d'imprimer une planche d'étiquettes depuis l'unité des soins. |
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Historique des mouvements d'une unité de soins : Cette fonction permet de consulter les mouvements intervenus dans une unité de soins pour une période mensuelle donnée. Plusieurs critères de tri sont disponibles, à savoir : • le mois et l'année • les mouvements avec ou sans effectifs • les mouvements d'admissions • les mouvements de sorties • les changements de modes de placements |
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L'outil du prescripteur : La saisie des ordonnances est nominative. Le prescripteur recherche les produits dans le livret thérapeutique de l'établissement. Une fonction de prescription hors livret est offerte dans le cas où le produit n'est pas géré par la pharmacie. Le prescripteur dispose de fonctions de contrôles en temps réel : • contrôle des contre-indications médicamenteuses, • contrôle des dépassements de doses, • contrôle des durées de prescription Le prescripteur a également la possibilité de rattacher des observations à une ordonnance. |
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Prescription d'un traitement : Pour limiter la saisie, plusieurs champs de saisie sont pré-renseignés : • la date de début, la voie et l'unité d'administration, les horaires de prises (affichage des horaires de prises par défaut de l'unité de soins du patient), les rythmes d'administration pour les injections retards, la pilule contraceptive, ... |
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L'affichage des traitements en cours : Les traitements en cours de prescription sont affichés sous forme de tableau. |
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L'historique des prescriptions : Le médecin peut visualiser rapidement les traitements prescrits précédemment pour un patient donné. Deux possibilités de consultation sont offertes : • l'historique des traitements de l'hospitalisation courante • l'historique des traitements depuis la primo-admission du patient |
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Pour gérer la dispensation pharmaceutique, le pharmacien dispose des outils suivants : • Le suivi des ordonnances • Contrôle et validation pharmaceutique • La gestion du livret thérapeutique • La gestion de la substitution des médicaments • Substitution générique globale |
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La validation pharmaceutique : Le pharmacien est averti en temps réel de la rédaction de nouvelles ordonnances. Il peut visualiser l'évolution des ordonnances et émettre, le cas échéant, un avis pharmaceutique. Cet avis sera édité à la pharmacie et envoyé par courrier à l'intéressé. |
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La gestion du livret thérapeutique : Cette fonction permet au pharmacien de déclarer tous les paramètres relatifs aux médicaments du livret thérapeutique de l'établissement. |
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Pour gérer la dispensation pharmaceutique, les préparateurs de la pharmacie disposent des outils suivants : • La gestion de la distribution des médicaments • Calcul et validation du réassort • Edition du plan de cueillette • La gestion du stock • Des armoires à pharmacie des unités de soins • Comptable en liaison automatisée avec le système informatique administratif |
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La gestion des stocks : Le préparateur peut visualiser en temps réel le stock de l'armoire d'une unité de soins donnée. Il peut y ajouter un nouveau produit. |
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Détail d'un médicament |
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La gestion de la distribution des médicaments : La planification du calcul du réassort est individualisée par unité de soins. Le préparateur dispose d'une fonction d'édition du plan de cueillette par unité de soins. C'est sur la base de ce plan qu'il prépare les caissons de médicaments à destination des unités de soins. |
) Planification du calcul du réassort |
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Le suivi des prescriptions offre les outils suivants aux soignants de l'unité de soins : • L'édition d'un plan de préparation des médicaments par patient et par unité de soins • La validation de l'administration des médicaments • La recherche d'un médicament en stock dans une autre unité de soins • La consultation de l'historique des ordonnances d'un patient • La consultation du livret thérapeutique de l'établissement |
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L'édition du plan de préparation des médicaments : Pour permettre une préparation individualisée des médicaments, le soignant dispose d'un plan de préparation par patient. |
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La validation de l'administration des médicaments : Lorsque le soignant a administré les médicaments à ses patients, il valide la prise de ces derniers. C'est également dans cette fonction que le soignant note : • les refus de prises de médicaments • l'administration des si-besoins |
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le soignant a la possibilité de modifier la quantité sortie de l'armoire . Exemple : le patient a renversé son traitement. le soignant peut saisir une observation. Exemple : le patient refuse son traitement. |
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Recherche d'un médicament en stock dans une autre unité de soins : Durant les heures de fermeture de la pharmacie, le soignant a la possibilité de rechercher dans une autre unité de soins un médicament prescrit qui lui ferait défaut. |
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Recherche du médicament : L'utilisateur saisit les premières lettres du médicament dans un panneau de recherche. |
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Affichage du résultat de la recherche : Cariatides affiche par unité de soins la quantité disponible du médicament recherché . |
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La consultation du livret thérapeutique : Tout utilisateur peut consulter le livret thérapeutique de l'établissement depuis Cariatides. Deux fonctions de recherche sont offertes : la recherche par nom de médicaments et la recherche par classe thérapeutique. |
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La configuration et le paramétrage du logiciel s'effectuent directement depuis Cariatides. L'administrateur du système dispose des fonctions suivantes : |
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La gestion des droits d'accès La gestion des droits d'accès est l'aspect le plus important de l'administration du système. Pour gérer au mieux la confidentialité des données, l'administrateur dispose de quatre fonctions : La gestion des utilisateurs : La création d'un utilisateur est réalisée en liaison directe avec le système informatique administratif des ressources humaines. De plus, lorsqu'un utilisateur se connecte, Cariatides s'assure que le dossier de l'agent est valide dans le système informatique administratif. Si le dossier de ce dernier est clos, il ne pourra plus se connecter au système sans intervention de l'administrateur. Pour traiter les cas particuliers (intervenants externes), il est possible de créer des agents externes dans Cariatides. Lors de la création d'un utilisateur, il est nécessaire de le rattacher à un groupe. La gestion des groupes : Le groupe définit le rôle de l'utilisateur. Le nombre de groupes n'est pas limité. Pour exemple, les groupes suivants peuvent être créés : aide-soignant, soignant, surveillant, surveillant-chef, prescripteur, secrétaire médicale, DIM, pharmacien, préparateur, BSI. A chaque groupe est rattachée une visibilité en terme de "Patients". Par exemple, le praticien a la visibilité des patients de son secteur, le soignant a la visibilité des patients de son unité de soins et le médecin DIM a une visibilité sur l'ensemble de l'établissement. Les menus et les fonctions sont également rattachés à la notion de groupe. Pour exemple, la fonction "prescription d'ordonnance" est rattachée au groupe "prescripteur". La déclaration des postes de travail : Tout poste de travail doit être déclaré dans Cariatides (contrôle de l'adresse TCP/IP du poste). Par conséquent, un utilisateur ne peut se connecter à Cariatides depuis un poste non déclaré (services techniques par exemple). La déclaration des imprimantes : Le système permet de rattacher une imprimante à une unité de soins ou à un secteur. Par conséquent, l'utilisateur du Secteur A ne pourra imprimer une ordonnance ou un plan de préparation de médicaments au Secteur B. La création dynamique des menus Les menus proposés à l'utilisateur sont dynamiques et paramétrables. L'administrateur crée les différents dossiers (le dossier de soins infirmiers, …), sous-dossiers (suivi des ordonnances, …) et les fonctions associées (validation de l'administration des médicaments, …). L'administration des horaires de prises Cette fonction permet la personnalisation des heures de prises des médicaments par unité de soins. |
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Choix techniques : • Technologies Objets et Internet • Méthode d'analyse et de conception orientée objets (notation UML) • Outil de développement WebObjects • Serveur Web HTTP • Langage Java • Base de données Oracle V8 • Navigateur Internet Explorer ou Netscape |
Avantages : • Progiciel multi-plateforme (Mac, PC,…) • Progiciel modulaire • Progiciel extensible • Meilleure réactivité dans le développement • Réutilisation des composants • Pas de déploiement sur les postes de travail • Bonne sécurisation des données centralisées • Formation réduite au minimum |
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Architecture technique |
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Cariatides a été développé par les Centres Hospitaliers de Rouffach et d'Erstein : CH de Rouffach : 27, rue du 4 ème RSM • BP 29 • 68250 ROUFFACH • Contact : M. Francis Ebelé • Chef de Service Informatique Tél : 03.89.78.70.43 • EMail : f.ebele@ch-rouffach.fr CH d'Erstein : 13, route de Krafft • 67152 ERSTEIN • Contact : M. Jean-Claude Eck • Chef de Service Informatique Tél : 03.88.64.45.36 • EMail : jc.eck@ch-erstein.fr
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